儿童听力检测的方法
主要的儿童听力测试方法
1、行为观察法(behavioral observation,BO)
目的:协助确定听觉技能总体发育情况。
适用人群:新生儿、小于六个月的婴儿及其他不能参加行为测听的受试者。
注:该方法不适用与听力筛查、估计听阈,选择、调整、验配助听器。
2、视觉强化测听(visual reinforcement audiometry,VRA)
目的:使用条件化的反应过程,评估听阈(察觉阈)。
适用人群:6至24个月的儿童。
3、条件化游戏测听 (conditioned play audiometry,CPA)
目的:评估听阈(包括助听后或人工耳蜗植入后)。
适用人群:2至5岁的儿童。
4、言语测听
目的:确定感知言语的能力;协助确定纯音听阈的可靠性,包括言语觉察,言语分辨和言语识别。
适用人群:有一定语言能力的儿童。
5、声导抗测试
包括鼓室声导抗测试和声反射测试。
目的:评估中耳功能和听觉通路的完整性;评估是否存在中耳炎和其他中耳异常。
适用人群:婴幼儿。
提示:因为226Hz探测音可能有假阳性,6月龄以下的婴儿推荐使用高频探测音,如1000Hz。
6、耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)。
目的:评估耳蜗外毛细胞功能。
适用人群: 所有年龄段的婴幼儿。
用于新生儿听力筛查的技术是瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE),后者具有频率特异性。
如果在筛查时未通过耳声发射的检查,应该及时进行听力学的诊断性检查,以确定是否存在传导性耳聋和感音神经性耳聋。
耳声发射技术的优点 :
快速而无创伤,测试时是将探头紧密的置于外耳道的1/3处,无须安放电极,未对患者造成任何损伤,测试准备的时间也较少,操作熟练只需5-10分钟。
客观的测试方法,测试结果不依赖于患者的主观反应。
耳声发射的测量不受听觉中枢神经系统成熟程度的影响。
7、电生理评估-----听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)
目的:确定听力损失的存在,听力损失的类型。
适用人群:新生儿和婴幼儿,以及不能配合行为测听的人群。
Click 短声ABR:2-4K Hz阈值筛查 ;神经诊断(听神经疾病和听神经病)。
Tone Burst 短纯音ABR:频率特异性好。
骨导ABR:外耳道闭锁,声导抗结果异常。
ASSR:双耳同时测试多个频率 ,听力阈值。